浙江省杭州市人民政府办公厅


杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇困难人员医疗救助办法的通知

杭政办〔2004〕23号

各区、县(市)人民政府，市政府各部门、各直属单位：
　　《杭州市城镇困难人员医疗救助办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照实施。

　　杭州市人民政府办公厅
二○○四年十二月二十四日

杭州市城镇困难人员医疗救助办法

　　为进一步完善我市社会救济体系，切实保障城镇因病致贫家庭人员的基本医疗待遇，根据国家和省有关政策，结合我市实际，制定本办法。
　　一、医疗救助的原则
　　1、发扬人道主义精神，救助困难家庭；
　　2、实行政府资助、社会捐赠与个人负担相结合；
　　3、坚持医疗救助水平与我市经济社会发展水平相适应。
　　二、医疗救助的范围和对象
　　户籍在杭州市区(不含萧山、余杭区，下同)范围，未参加杭州市城镇基本医疗保险并持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的常住非农居民家庭成员；常住非农户籍人员与农业户籍人员组成的家庭，其属农业户籍的未成年子女和在本市市区连续居住满5年的配偶，可按本办法规定享受医疗救助。
　　三、医疗救助的标准
　　1、符合条件的救助对象，其当年承担的在杭州惠民医院就诊或在经杭州惠民医院同意转入的指导医院、协作医院就诊，以及在所在区的一家指定区级医院(具体另定)就诊，参照基本医疗保险开支范围的住院及规定病种门诊医疗费(扣除有关单位、机构已给予的医疗补助部分)，按家庭成员累计超过其家庭年收入部分(扣除该家庭年最低生活费，最低生活费按低保标准×家庭人口×12个月计)为救助基数，采用按不同比例分段累计的方法计算救助额度。各段的救助比例分别为：
　　(1)5000元(含)以下段为50%；
　　(2)5000元以上至10000元(含)之间段为60%；
　　(3)10000元以上至15000元(含)之间段为70%；
　　(4)15000元以上至20000元(含)之间段为80%；
　　(5)20000元以上段为90%。
　　2、符合条件的救助对象，其当年承担的在杭州惠民医院就诊或在经杭州惠民医院同意转入的指导医院、协作医院就诊，以及在所在区的一家指定区级医院(具体另定)就诊(急诊病人可就近到市医保定点医疗机构就医)，参照杭州市基本医疗保险开支范围的普通门(急)诊医疗费，按50%的比例给予救助，救助额度最高不超过2000元。
　　四、医疗救助的资金来源
　　1、各级政府财政每年安排的资金；
　　2、社会捐赠款；
　　3、利息收入等。
　　五、医疗救助的资金管理
　　医疗救助资金是一项政府性专项资金，列入财政专户管理，实行专款专用，不得挪作他用。市民政局是城镇困难人员医疗救助工作的管理机构，负责与市各有关部门的衔接、协调，做好医疗救助资金发放工作。市财政、审计、劳动保障、卫生、总工会等部门负责医疗救助资金的监管，确保专项资金的安全运行。
　　六、医疗救助的申请程序
　　1、符合医疗救助条件的困难人员于次年1月，持身份证、《杭州市困难家庭救助证》、户口薄、病历、医疗费结算单据、清单等原件及复印件(农业户籍的在本市市区连续居住满5年的配偶还必须提供夫妻婚姻证明原件及复印件)，向户籍所在地的社区帮扶救助服务站提出申请，填写《杭州市城镇困难人员医疗救助申请表》，由社区帮扶救助服务站初审后分批上报街道办事处或乡(镇)人民政府。
　　2、经街道办事处或乡(镇)人民政府审核同意后报区民政局。
　　3、经区民政局审核同意后交区医保经办机构核定其医疗费救助金额，并返回社区公示7天。
　　4、经公示无异议的，由区民政局汇总上报至市民政局，由市民政局逐级下拨医疗救助金，街道办事处或乡镇人民政府负责发放。
　　七、医疗救助有关事项的处理
　　1、当年住院及规定病种门诊医疗费超过1万元或当年已死亡人员可提前予以医疗救助，救助金额按经医保机构核定的应救助额的80%预付，次年结清。
　　2、对已按本办法规定标准给予救助，但仍存在就医特别困难、因患严重慢性疾病或重大疾病导致家庭特别困难的，以及遭遇其他突发性就医困难等特殊情况人员的救助问题，由市民政局提交市困难人员医疗救助联席会议讨论决定。
　　八、医疗救助工作协调机制
　　建立由市民政局、财政局、劳动保障局、卫生局、信访局、总工会、残联等部门参加的市困难人员医疗救助联席会议制度。由市民政局牵头，研究困难人员医疗救助工作中出现的重大问题及其他特殊情况，不断完善对城镇困难家庭的医疗救助工作。
　　本办法的具体应用问题由市民政局负责解释。本办法自2005年1月1日起施行，《杭州市人民政府办公厅关于印发杭州市城镇困难人员医疗救助暂行办法的通知》(杭政办〔2003〕34号)同时停止执行。
　　已建立新型农村合作医疗制度的各城区，可结合本区实际，制订农村困难人员医疗救助办法。萧山区、余杭区及各县(市)可根据当地实际制订相应的困难人员医疗救助办法。



国家计划委员会 交通部 财政部等


国家计划委员会、交通部、财政部、中国人民银行颁发关于公路养路费征收和使用的规定的联合通知
　　　　　　　　　　　
（一九七九年九月二十四日）


　　现颁发《关于公路养路费征收和使用的规定》，希各省、市、自治区交通局（厅）抓紧会同财政局，结合本省、市、自治区的实际情况，拟定实施办法，报省、市、自治区革命委员会批准，并做好各项准备工作，自一九八０年一月一日起全面施行。如有条件的地区也可将拟定的实施办法于今年内先行试点，以便总结经验。
　　关于养路费的征收标准，应按国务院国发〔１９７８〕１５８号文件规定执行。有的省、自治区渡口多、公路线长、车辆较少，征收的养路费在按规定使用范围确有不足，需要提高养路费征收标准时，经省、自治区革命委员会同意，　报交通部、财政部批准后执行。



第一条　公路养路费（以下简称养路费），是国家按照“以路养路”的原则，规定由交通部门向有车单位征收的用于养护和改善公路的事业费。为了改进养路费的征收和使用管理，切实做到“专款专用”，提高公路技术状况，更好地为社会主义现代化建设服务，特制定本规定。


第二条　养路费的征收工作，由各省、自治区交通局（厅）和直辖市公路主管部门（以下简称省交通局）指定所属单位设置机构及人员或委托有关单位负责办理，并由省交通局统一管理。其它任何部门不得征收养路费。


第三条　凡领有牌证的客货汽车（包括三轮汽车，下同）、特种车（设有固定装置的汽车及胶轮机械车）、胶轮拖拉机（以下简称拖拉机）挂车和畜力车，除第四条暂定免征的以外，均应缴纳养路费。


第四条　对下列车辆（包括拖拉机，下同）暂定免征养路费：
　　一、党政机关、学校、人民团体自用的小卧车、小普车；
　　二、军事部门（其所属企业除外）自用的车辆；
　　三、外国使（领）馆自用的车辆；
　　四、市区内公共汽车、电车；
　　五、有固定装置的专用清洁车、消防车、洒水车、工程抢险车、环境保护车等；
　　六、人力车、机器脚踏车、两轮及侧三轮摩托车；
　　七、在提运途中的国产及进口车辆；
　　八、农村生产队和生产大队从事农、副业生产的非营运车辆；
　　九、经省交通局核准免征养路费的车辆（须报交通部备案）。


第五条　养路费的征收办法：
　　一、交通部门公路运输企业的营运车辆及其它部门的出租汽车，按营运收入总额和规定的费率计征。
　　二、企业、事业、合作社等单位的车辆及交通运输企业的非营运车辆，按月按核定载重吨位 （畜力车按套或大、小型）和规定的费额计征； 客车比照同类型货车核定吨位计征； 汽车拖带的挂车减半征收； 拖拉机比照汽车费额按发动机每二十匹马力折合一吨位计，其挂车不另征费。
　　三、下列单位自用车辆按月按费额减半征收，但在参加营运时仍征全费：
　　（一）党政机关、学校、人民团体自用的客货汽车及拖拉机；
　　（二）国营农（牧）场自用的拖拉机；
　　（三）农村人民公社所属企、事业自用的车辆。
　　四、农村生产队、生产大队参加营运的拖拉机按汽车费率或费额的百分之四十计征，畜力车减半征收，其参加营运的汽车仍征全费。
　　五、对重型汽车，核定载重十吨及以下的征全费，超过十吨以上部分折半计征。
　　对大型拖板车，核定载重二十吨及以下的折半计征，超过二十吨以上部分按四分之一折算计征。对超过四十吨的大型拖板车，也可按旬或按费率计征。
　　对不能载货的特种车，按自重（包括固定装置）吨位折半计征。
　　六、凡有自养专用公路（不包括作业使用的道路）单线里程在二十公里以上的农场、林场、油田， 可根据其车辆跨行公路情况适当减征， 减征比例为费额的百分之二十至六十。
　　七、停驶车辆应向征费单位办理报停手续，报停后停征养路费。对中旬和下旬启用的车辆，可分别按月费的三分之二和三分之一征收。


第六条　对于跨省、市、 自治区（以下简称省）行驶的车辆， 由车籍所在省征收养路费，省际之间互不征收。调驻他省的车辆，从次月起由他省征收。


第七条　为了加强资金管理，简化征费手续， 便利有车单位， 在同城范围内收取养路费，通过银行按照托收无承付结算的规定办理；异地间可通过汇款汇交。省以下各级征收单位应将全部收入存入在银行开立的养路费收入上解专户， 不准动
用， 定期上解省交通局。


第八条　各级交通部门要加强对征费工作的领导，健全制度，认真地宣传和执行征费政策，做到应征不漏，以保证养路费征收任务的完成。
　　有车单位应按规定主动缴费，不得拖欠、拒缴，对拖欠的可课以滞纳金。如有瞒报营运收入，少报载重吨位，假报使用性质，以及涂改、转借、顶替票证等行为，一经查实，除照章补缴外，可根据情节轻重，给予批评或处以罚
金。


第九条　养路费的使用范围规定于下：
　　一、养路工程费，包括公路小修保养费，大中修工程费，水毁工程抢修及修复费，改建工程费，公路渡口费，公路绿化费，道（渡）班房修建费，县社公路补助费等；
　　二、养路事业，费包括养路机械、车辆、设备购置费，养路专用的小型机械厂及材料厂（场、库）建设费，公路科研费，技术革新费，职工培训费，养路职工宿舍和养路段必需的生产房屋修建费，行政管理费等；
　　三、养路其它费，包括安全、宣传、劳动保险及非固定职工的福利、奖励、医药、抚恤费等。


第十条　养路费的分配使用，应贯彻“全面养护，加强管理，统一规划，积极改善”的方针，首先保证干线公路和需要， 适当安排一般公路的必要支出； 尽先安排公路小修保养、大中修工程及水毁修复工程，在保证路况良好的前提下，适当安排改造现有公路的支出；养路工程费应占总支出的百分之八十左右。各项支出均须按计划和规定使用。


第十一条　各省交通局要编制养路费的年度收支计划报送省计委核定，编制养路费的年度预、决算报送省财政局审核，同时均报交通部、财政部备案。
　　在核定的年度计划下达执行过程中，如养路费收支数字增减较大时，可按照以上规定程序调整年度收支计划。
　　各省用养路费安排的小修保养、大中修、改建工程及发展机械化所需的材料和设备，由省计委纳入物资供应计划，安排供应。


第十二条　养路费的年终余额，均转入下年度继续使用，不得挪用和平调。


第十三条　养路费的使用单位，必须严格遵守财经纪律，厉行节约，　切实防止滥用，挪用和浪费。各级财政部门要加强监督检查，严格控制使用范围，对超越范围使用的，应按违犯财经纪律论处。


第十四条　各省交通局应会同财政局根据本规定结合当地实际情况，拟定本省的实施办法，报省革命委员会批准后公布施行，并报交通部、财政部备案。


第十五条　本规定自一九八０年一月一日起实行，一九六０年交通部、财政部颁发的《关于公路养路费征收和使用暂行规定》同时废止。其它有关养路费的规定，如与本规定有抵触的，均以本规定为准。